Diabète non dépisté. Quels risques à long terme ?

DÉPISTAGE du DIABÈTE de type 2. Pourquoi ces questions ?
RISQUE DE DIABETE de type 2. Pourquoi consulter ?

Risque de maladie cardiovasculaire multiplié par 2 à 3

• Le diabète exerce ses dégâts sur les vaisseaux sanguins, et favorise le développement précoce d’une athérosclérose diffuse et rapidement sévère.

• Le diabète de type 2 est fortement associé aux maladies cardiovasculaires, qui représentent la principale cause de décès chez le diabétique (5).

• Le diabétique est 2 à 3 fois plus exposé au risque de complications cardiovasculaires (3), d’autant plus que le diabète est souvent associé à d’autres facteurs de risque comme l’hypertension artérielle ou les anomalies du cholestérol.

• Des troubles de l’érection sont retrouvés chez près de la moitié des hommes diabétiques. Il s’agit parfois d’un symptôme faisant découvrir un diabète méconnu (3).

• En cas de suspicion de diabète, votre médecin recherchera d’autres facteurs de risque cardiovasculaire (3).

1re cause médicale* de cécité chez l’adulte

• Le diabète conduit à un rétrécissement, voire à une fermeture, des petits vaisseaux capillaires de la rétine (zone transformant la lumière en signaux nerveux), responsable d’un défaut d’irrigation : c’est la rétinopathie diabétique.

• La rétinopathie diabétique est la première cause de cécité (non secondaire à un traumatisme) avant l’âge de 65 ans chez les occidentaux (3).

• Globalement, on peut estimer qu’après 15 années de diabète, 2% des diabétiques perdent la vue et 10% souffrent de malvoyance (2).

• Ne plus bien voir peut être l’un des premiers signes d’un diabète de type 2 qui se complique : n’hésitez pas à faire évaluer votre vue.

* Non congénitale et non secondaire à un traumatisme

Plus d’1 diabétique sur 10 est dialysé

• L’atteinte rénale liée au diabète est une complication grave.

• Elle est liée à une atteinte de micro-vaisseaux impliqués dans le fonctionnement du rein, qui va perdre sa capacité à jouer son rôle de filtre et à éliminer les déchets produits par l’activité de nos cellules. Les déchets toxiques vont donc s’accumuler dans le sang.

• L’atteinte des reins peut aboutir à une insuffisance rénale sévère.
A un stade avancé, la survie ne pourra être assurée que par la dialyse (rein artificiel) ou la greffe de rein.

• Tous les ans, en France, près d’1 nouveau patient dialysé sur 4 est diabétique (3).

Le diabète fait courir un risque important d’amputation

• Le diabète est fréquemment responsable d’une atteinte précoce des nerfs (3).

• Cette atteinte touche surtout les membres inférieurs, entraînant une perte de la sensibilité.

• Au niveau des pieds, une simple égratignure, indolore en raison de cette perte de sensibilité, pourra passer inaperçue et se transformer rapidement en ulcère, appelé « mal perforant » plantaire.

• Cet ulcère, spécifiquement lié au diabète, fait courir un risque important d’amputation (risque multiplié par 14) (3).

(2) World Health Organization. Fact sheet N°312. Novembre 2008.
(3) AFSSAPS, HAS. Traitement médicamenteux du diabète de type 2. Recommandations de bonne pratique. Novembre 2008.
(5) ANAES. Principes de dépistage du diabète de type 2. Février 2003.