En excès dans le sang, le sucre devient toxique

• Le diabète est une maladie due à un excès chronique de sucre dans le sang, appelé hyperglycémie ⁽³⁾.

Le sucre présent en excès devient toxique pour les vaisseaux et les micro-vaisseaux et donc pour les organes qu’ils irriguent. Le diabète augmente considérablement le risque cardiovasculaire.

• Il existe deux types de diabète à ne pas confondre :

Diabète de type 1 : ⁽³⁾

• Parfois appelé diabète « maigre » ou « juvénile »
• Souvent découvert durant l’enfance ou avant l’âge de 30 ans.
• Lié à un défaut de production d’insuline* par le pancréas
• Traité par des injections quotidiennes d’insuline*

Diabète de type 2 : ⁽³⁾

• Parfois appelé diabète « gras » ou « de la maturité »
• Apparait le plus souvent après l’âge de 50 ans (mais de plus en plus fréquent chez les jeunes), et chez des sujets en surpoids.
• Lié à un défaut d’utilisation de l’insuline* par les cellules, parfois associé à une diminution
de sa production par le pancréas.
• Traité le plus souvent par un régime alimentaire et des comprimés antidiabétiques
• Représente plus de 9 diabètes sur 10.

* Hormone nécessaire à l’utilisation du sucre par les muscles

Un examen simple pour confirmer le diagnostic ⁽⁵⁾

• Une simple prise de sang, effectuée à jeun au laboratoire, va permettre de doser le taux de sucre (glucose) dans le sang (la glycémie). Ce dosage est fiable et performant. ⁽⁵⁾

• Si la glycémie est trop élevée (test positif), un second dosage sera prescrit pour confirmer le diagnostic de diabète. ⁽⁵⁾

• Si le test est négatif, vous devrez refaire un test tous les 3 ans* afin de vérifier que le taux sanguin de sucre n’augmente pas. Ces contrôles réguliers permettront de dépister précocement un éventuel diabète, dès qu’il s’installera. ⁽⁵⁾

• Le dosage du sucre sera souvent associé à un dosage du taux de graisses dans le sang (cholestérol et triglycérides) dont l’excès est fréquent en cas de diabète, et constitue un facteur de risque associé qu’il faudra traiter.

* Entre un et trois ans si vous avez plusieurs facteurs de risque.

Les traitements du diabète sont efficaces ⁽⁵⁾

• Le traitement du diabète a un unique objectif : contrôler le taux sanguin de sucre (normaliser la glycémie).

• A la phase précoce du diabète de type 2, la prise en charge repose sur des mesures associant régime alimentaire et activité physique régulière, en fonction de l’âge et des capacités physiques de chacun. Dans un premier temps, ces mesures permettent souvent de normaliser la glycémie et peuvent donc être les seuls éléments du traitement. ⁽³⁾

• Si l’hyperglycémie persiste après 3 à 6 mois de mesures hygiéno-diététiques ⁽³⁾, la prise d’un médicament antidiabétique par voie orale (comprimé) devient nécessaire.

• Le contrôle de la glycémie a largement prouvé son efficacité sur la réduction des complications du diabète.

Ne pas négliger les facteurs de risque associés

• Les dégâts causés par le diabète au niveau des vaisseaux sanguins sont souvent aggravés par la présence d’autres facteurs de risque cardiovasculaires, tels l’hypertension artérielle, l’excès de cholestérol et le tabagisme.

• Hypertension artérielle : Une hypertension artérielle est souvent associée au diabète ⁽³⁾. Il est indispensable de la dépister et de la corriger. Un traitement antihypertenseur sera donc parfois nécessaire.

• Cholestérol : Une prévention de l’athérosclérose par la prise d’un médicament destiné à réduire le taux de cholestérol est habituellement recommandée, et sera nécessaire si les artères coronaires (celles qui irriguent le cœur) sont atteintes. ⁽³⁾

• Tabagisme : La nocivité du tabagisme sur les vaisseaux est reconnue. Lorsqu’elle vient s’ajouter au risque vasculaire induit par le diabète, les effets nocifs sont multipliés ⁽³⁾. Le tabac aggrave aussi l’hypertension ou les anomalies du cholestérol.

(3) AFSSAPS, HAS. Traitement médicamenteux du diabète de type 2. Recommandations de bonne pratique. Novembre 2008.
(5) ANAES. Principes de dépistage du diabète de type 2. Février 2003.